Ранний поворот плода на ножку
При открытии зева матки на 2—3 пальца можно применять ранний поворот плода на ножку, действие которого в основном такое же, как и метрейринтера. Не приводя подробного описания техники операции, мы все же считаем необходимым остановиться на некоторых деталях производства операции поворота. Рис. 60. Тампонада ягодицами и ножкой.
Основное преимущество метода состоит в том, что предлежащие (тампонирующие) ягодицы, как правило, стерильны. Поворот производится под наркозом на операционном столе. Во влагалище надо непременно вводить всю кисть.
Поворот плода следует производить медленно. Ножку извлекают до тех пор, пока из влагалища не появится читать полностью »
Тампонада влагалища
Если беременную с предлежанием плаценты необходимо транспортировать в родовспомогательное учреждение, для оказания хирургической помощи, то для остановки кровотечения допустимо в отдельных случаях тампонирование влагалища стерильной марлей.В принципе наше отношение к этому методу отрицательное по следующим соображениям. Тампонада проводится с целью прижатия кровоточащих сосудов, а при placenta praevia marginalis, особенно при подвижной головке, такое прижатие далеко не всегда дает вполне положительный результат.
С другой стороны, тампонада влагалища марлей способствует отслойке плаценты.Тампонада уместна в тех случаях, где головка плотно прижата ко входу в таз и кровопотеря читать полностью »
Кесарево сечение
Однако в ряде случаев влагалищные методы лечения при предлежании плаценты не могут быть применены как по состоянию женщины, так и плода, так как требуется быстрая и надежная остановка кровотечения, а также быстрое родоразрешение. Этим объясняется тяготение к хирургическому способу родоразрешения посредством операции кесарева сечения. Преимущества хирургического метода родоразрешения следующие:1) возможность его применения независимо от срока беременности периода родов;2) быстрая остановка кровотечения, под непосредственным контролем зрения;3) непосредственное проникновение в полость матки, минуя влагалищный путь, содержащий читать полностью »
Этиология, патогенез и классификация послеродовых инфекционных (септических) заболеваний
Сенсибилизация организма может происходить в процессе развития инфекции в результате воздействия продуктов микробного и тканевого распада. Она может также предшествовать заболеванию, возникнув вследствие ранее перенесенной инфекции или в силу каких-либо других причин. Механизм развития сенсибилизации определяется в основном суммацией слабых подпороговых воздействий сенсибилизирующего агента.Развивающаяся в процессе инфекции интоксикация микробными токсинами, продуктами микробного и тканевого распада оказывает в зависимости от ее тяжести отрицательное влияние на сопротивляемость читать полностью »
Клинические формы выкидыша
Выкидыш часто начинается с необильного кровотечения; «тянущие» боли в поясницеи в нижней части живота могут отсутствовать вовсе или бывают выражены незначительно; шеечный канал закрыт. Эта форма носит название начинающегося выкидыша (Abortus incipiens).При незначительных проявлениях указанных симптомов следует говорить об угрожающем выкидыше (Abortus imminens).
При угрожающем и начинающемся выкидышах плодное яйцо отделяется от материнской почвы на незначительном протяжении.Дальнейшее течение начавшегося выкидыша бывает различным: отслойка и смещение яйца либо прекращаются, либо прогрессируют; если отслойка продолжается, то кровотечение нарастает, читать полностью »