Глаукома
Общее медикаментозное лечение при глаукоме
Лечение вторичной глаукомы проводят 1—2%-ным раствором пилокарпина; 0,25—0,5%-ным раствором клофелина, оптимола; внутрь диакарб по 0,125—0,25 г 2—3 раза в сутки, 50%-ный раствор глицерина или глицерин с аскорбиновой кислотой и фруктовым сиропом.
Лечат прежде всего основное заболевание. Миотические средства (1- и 2%-ный раствор пилокарпина) назначают при отсутствии в радужке новообразованных сосудов. При их наличии рекомендуют инстилляции растворов адреналина, клофелина, а также кортикостероидов. При неэффективности медикаментозного лечения показано хирургическое вмешательство.
Основные принципы медикаментозного лечения первичной глаукомы
В настоящее время медикаментозное лечение глаукомы проводят по трем основным направлениям:
Вторичная глаукома
Симптомы. Глаукома афакийного глаза может развиться в различные сроки после удаления катаракты. Иногда глаукома в афаничном глазу может быть проявлением первичной открытоугольной глаукомы, не выявленной до экстракции катаракты.
Причиной вторичной глаукомы при иридоциклитах и увеитах являются повышенная экссудация в переднюю камеру, изменения сосудов увеального тракта, связанные с воспалительным процессом.
Ювенильная (юношеская) глаукома
Ювенильная (юношеская) глаукома развивается в молодом возрасте. Наблюдается наследственная передача. Обычно болеют лица не старше 30 лет.
Клиническая картина разнообразна. У одних больных отмечаются изменения в радужке, у других симптомы прогрессируют медленно, роговица нормальной величины, передняя камера глубокая.
Врожденная глаукома
Врожденная глаукома бывает наследственной (около 15 %) и внутриутробной (85 % случаев). Внутриутробная глаукома возникает в результате воздействия различных патологических факторов на глаз плода, что приводит к порокам развития переднего отдела глаз. Повышение внутриглазного давления возникает из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости.
В большинстве случаев врожденная глаукома проявляется у новорожденных или в первые 6 месяцев жизни ребенка, а также на первом году его жизни. Врожденная глаукома характеризуется прогрессирующим течением. Различают пять стадий заболевания: начальную, развитую, далеко зашедшую, почти абсолютную и абсолютную.