Резекция тонкой кишки с наложением анастомоза конец в конец
Производят срединную лапаротомию, одну из кишечных петель тщательно обкладывают салфетками. Кровеносные сосуды брыжейки выбранного для резекции участка кишки пережимают зажимами, между которыми их рассекают и перевязывают. На приводящий и отводящий концы кишки накладывают мягкие зажимы Дуайена, чтобы предупредить случайное попадание кишечного содержимого в рану. По границам резекции накладывают прочные зажимы Кохера.
Скальпелем, приложив его вплотную к зажимам, пересекают кишку с обеих сторон. Иссеченный сегмент вместе читать полностью »
Сероводород, азот и метан
Сероводород встречается в минеральных водах довольно часто — самостоятельно или в сочетании с углекислотой и другими газами. Благодаря высокой растворимости сероводорода в воде концентрация его может быть довольно высокой.Существуют определенные критерии, определяющие границы пригодности сероводородной воды для внутреннего применения.
Практически нижней границей содержания сероводорода в водах для внутреннего применения надо считать 10 мг/л, а предельно допустимая концентрация сероводорода в питьевых минеральных водах не превышает 50 мг/л. Более высокие концентрации сероводорода могут оказывать токсическое действие. На практике применяют питьевые читать полностью »
Септический (эндотоксиновый) шок
В первой фазе шока, если не происходит потери жидкости со рвотой, обычно не наблюдается значительного нарушения общего баланса электролитов, однако распределение отдельных электролитов в интра — и экстрацеллюлярном пространстве изменяется вследствие их перемещения из одного пространства в другое (трансминерализация). В результате этого в крови уменьшается, в частности, содержание натрия и увеличивается концентрация калия. Количество калия в крови увеличивается также и за счет тканевого распада.
Вследствие недостаточного выделения калия читать полностью »
Основные причины женского бесплодия
Имплантационная теория Сэмпсона (1921) получила наиболее широкое распространение. Согласно этой теории очаги аденомиоза возникают вследствие ретроградного заброса эндометрия с менструальной кровью через трубы в брюшную полость. Однако неясно, почему этот эндометрий имплантируется в определенных участках и не у всех женщин.
Заброс менструальной крови в брюшную полость обнаруживается почти у каждой пациентки, подвергнутой лапароскопии в день менструаций.Существование множества теорий возникновения эндометриоза указывает на возможность мультифакториального генеза этого заболевания или свидетельствует о разных механизмах возникновения эндометриоза в разных очагах.Вот почему читать полностью »
Основные причины женского бесплодия
При отсутствии эффекта от гормональной терапии показано хирургическое лечение — клиновидная резекция или демудуляция яичников. Эффект хирургического лечения основан на том, что удаляется источник гиперандрогении— лютеиновые клетки, которые могут быть гипертрофированы как вокруг кист, так и в строме — в виде отдельных гнезд. Хирургическое удаление источника гиперандрогении ведет к нормализации эстроген-аидрогенного баланса, стимуляции овуляции и наступлению беременности.
Изменение ритма менструаций, ановуляцию или неполноценную лютеиновую читать полностью »