adaid.ru

Изменения мышечных волокон, как уже указывалось, включают такие явления, как гипертрофия, атрофия, дистрофия и некробиоз. Эти изменения находятся в связи с активностью ревматического процесса и сопутствующими метаболическими процессами.При максимальной активности может иметь место значительное повреждение мышечных волокон, вплоть до некробиоза с замещением грануляционной тканью, носящей черты специфичности. Напротив, при минимальной активности ревматического процесса на фоне сердечной недостаточности отмечаются многочисленные мелкие очаги некробиоза и некроза мышечных волокон метаболического происхождения, не сопровождающиеся читать полностью »

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна — Геноха) также может начаться с суставных явлений, клинически неотличимых от ревматического полиартрита. Дифференцировать начальные проявления болезни от первичного ревматического полиартрита в этих случаях чрезвычайно трудно, особенно у больных с высокими титрами стрептококковых антител. Только появление петехиальных высыпаний, характерных абдоминальных, почечных симптомов помогает уточнить диагноз.Острый полиартрит, сопровождающийся лихорадкой, острофазовыми сдвигами в анализах крови, может возникнуть до появления изменений в периферической читать полностью »

Вот другой пример. Участковый терапевт получила результаты анализа крови своей пациентки, тут же, ничтоже сумняшеся, написала направление в больницу с диагнозом «острый лейкоз» и вручила его больной. Больная пришла домой, прочитала оказавшуюся дома популярную медицинскую энциклопедию…

У нее развилась психотическая реакция, и ее в тяжелом состоянии доставили в клинику.Или следующий случай. Больной поехал на обследование в центр.

Там он должен был лечь в свою ведомственную больницу, однако до этого встретился со своим знакомым, кстати профессором.Узнав, зачем он приехал, читать полностью »

Для разведения и удержания краев раны при влагалищных и полостных операциях применяют двухстороннее зеркало Ричардсона. Для раскрытия влагалища при сохраненном гимене используют зеркала влагалищные односторонние и зеркало-подъемник для девственниц. Ложка гинекологическая предназначена для взятия выделений из влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала. Нож гинекологический остроконечный и брюшистый предназначены для операций на шейке матки и для операций по поводу свищей.

Щипцы окончатые для захватывания тела матки применяются в тех случаях, когда необходимо избежать прокалывания инструментом (штопор, пулевые щипцы) стенки матки, например при инфицированной полости, читать полностью »

Несмотря на недостаточную уточненность понятия, выделение трех степеней активности явилось серьезным стимулом для дальнейшего углубленного изучения как клинических, так и патогенетических аспектов заболевания и оказалось плодотворным для дальнейшего прогресса ревматологии в целом. Установление степени активности оказалось важным критерием для индивидуализации терапии, оценки ее эффективности, определения трудоспособности больного, для выработки дифференцированного подхода к диспансеризации и санаторному читать полностью »