adaid.ru

Не менее важно для практики и то, что изменения в среднем ухе, не распознанные и своевременно не леченные, могут стать необратимыми, хроническими. Они могут ослабить защитную функцию мышц среднего уха, ухудшить режим и питание улитки, понизить ее устойчивость к воздействию шума и, наконец, могут явиться причиной появления вторичных изменений в улитке. В этом отношении очень интересны экспериментально-гистологические исследования Т. Н. Мильштейн (1962), которые показали, что патологические изменения в барабанной полости, особенно в окнах лабиринта, нередко имеют своим следствием нарушение внутрилабиринтного давления и функции пери — и эндолимфы читать полностью »

Кипячение шприца и игл в растворе гидрокарбоната натрия, оставление инструментов в стерилизаторе с водой приводят к порче инструментов, тем самым создаются предпосылки к клиническим ошибкам. Следует помнить, что при попадании раствора гидрокарбоната натрия в шприц происходит разложение новокаина. Во избежание подобных ошибок необходимо перед набором новокаина шприц и иглу промыть раствором новокаина и только после этого набирать раствор для введения в ткани.

К техническим ошибкам относится нарушение техники введения анестезирующего вещества в ткани. Быстрое введение лекарства, инфильтрация тканей под давлением может привести к длительной ишемии, некрозу тканей. Особенно читать полностью »

О сравнительно высокой частоте катаральных и гнойных заболеваний среднего уха говорят исследования больших профессиональных групп, имеющих длительный контакт с интенсивным шумом. Подробнее об этом будет сказано далее. Известно, что изменения в среднем ухе, в частности в его мышцах, сочленениях косточек, не отражаются на отоскопической картине. Косвенно об их наличии можно судить по характеру понижения слуха — нарушению звукопроводящей функции.

Оно сказывается в понижении восприятия низких звуков через воздух при сохранившемся в норме или даже улучшившемся восприятии через кость. Последнее исключает читать полностью »

В развитии профессиональной тугоухости нужно различать ранние ее проявления. К ним относятся субъективные жалобы на шум в ушах и заложенность, которые у части рабочих появляются с первых дней работы, в период, когда понижение слуховой функции имеет лишь временный, быстро преходящий характер. Патологический процесс в волосковых клетках кортиева органа, выражающийся уже в стойком ослаблении функции, сформировывается обычно позже.

В главе о механизме действия шума мы различали преходящее читать полностью »

Лечебная премедикация у этой группы больных должна начинаться за 8—12 дней до начала оперативного вмешательства. У большинства больных отмечаются диффузные дистрофические изменения сердечной мышцы, что клинически проявляется одышкой, сердцебиением, гипотензией. Чаще всего эти изменения связаны с интоксикацией, анемией, нарушениями электролитного обмена (особенно с обменом калия), а также нарушениями кислотно-щелочного равновесия.

У ряда больных этой группы наблюдаются нарушения сердечного ритма в виде экстрасистолий, мерцательных аритмий, пароксизмальных тахикардий, брадикардий читать полностью »