Нежелательные последствия действия лекарства
При назначении относительно коротких курсов стероидной терапии и средних доз препарата (20—30 мг преднизолона) побочное действие может проявиться легкой эйфорией, повышением аппетита, увеличением массы тела, умеренными диспепсическими симптомами (изжога, боли или чувство тяжести в эпигастральной области). Реже возникает более значительное повышение нервной возбудимости с расстройством сна, нарушением менструального цикла, повышением артериального давления, головными болями, тахикардией, У больных, предрасположенных к диабету или страдающих его латентными формами, гипергликемизирующее читать полностью »
Первичный ревматизм
На материале клиники Института ревматизма АМН СССР выявлена зависимость между сроками возникновения различных клинических проявлений первичного ревматизма и давностью перенесенной стрептококковой инфекции. Наиболее ранним был суставной синдром, сочетающийся с симптомами общего характера (лихорадка, недомогание, повышение лабораторных показателей воспалительной активности и др.).Симптомы кардита обнаруживались неделей позже, а еще позже — другие локализации ревматического процесса. Наиболее длительный латентный период предшествует появлению хореи.
Кольцевидная эритема может появиться в самом начале, и на всем протяжении ревматической атаки, читать полностью »
Обследование и лечение больных
В заключение хотелось бы еще раз обратить внимание на значение закономерной менструальноподобной реакции на гормональное лечение. Появление неадекватных кровянистых выделений является показанием к дополнительному обследованию (гистоскопия, лапароскопия и др.), а также к изучению особенностей гемостаза и функции печени. Противопоказаниями к лечению норколутом являются аллергические реакции и изменения коагулограммы. Если учитывать, что лечение норколутом до полного прекращения кровотечений продолжается в среднем 1—2 года и возраст больной 48—50 лет, то конечная цель лечения — стойкое прекращение менструальной функции — достигается с помощью данной методики читать полностью »
Диагноз ревматического кардита
Так, обнаружение при возвратном, обычно непрерывно-рецидивирующем, ревмокардите длительно рецидивирующей лихорадки, высоких показателей активности заболевания, выраженного клапанного, в том числе и аортального порока сердца, ставит врача перед необходимостью исключения подострого септического эндокардита. При осуществлении дифференциальной диагностики следует учитывать наличие в ближайшем анамнезе способствующих инфицированию травм, хирургических и других лечебных или диагностических манипуляций, гнойных инфекций и пр. Анализ субъективных проявлений позволяет отметить не свойственную читать полностью »
Механизмы действия вибрации
Вопрос о вибрациях представляется самостоятельным, так как они распространяются по телу рабочего и доставляются к черепу и его содержимому, в частности и к внутреннему уху. По своей частоте они могут не достигать нижней границы слуха (16 Гц) или ненамного ее превышают (20—50 Гц).При стоячем положении рабочего вибрации пола передаются с небольшой амортизацией до головы. Их действие сказывается сильней в тех органах, собственный период колебаний которых резонирует с вибрацией. Частота от 20—30 Гц действует на голову; вибрации порядка 40 Гц и выше — на глаза, ниже 20 Гц — на нижние конечности, живот и грудь.
При сидячем читать полностью »