Сочетанное влияние шума и вибрации
С вопросом о механизме действия шума, но в особенности вибрации, тесно связан вопрос о путях их доставки к органу слуха. Старый и весьма длительный спор о роли воздушной и костной проводимости в патогенезе поражения слуховой функции приобретает сейчас особое значение в связи с возрастанием интенсивности производственного шума и широким внедрением вибрации в ряд новых производств. В этом споре нужно различать два вопроса:1) о роли шума, передающегося с воздуха на кость;2) о роли распространяющихся по телу и доставляемых в ухо вибраций пола и инструментов. В первом случае речь идет преимущественно о высоких звуках, во втором — о низких, не превышающих обычно 100 Гц. Восприятие звуков через кость хуже, чем через воздух, примерно на 30 дБ, иначе говоря, интенсивность шума, передаваемого через кость, снижается на 30 Дб. При интенсивности около 110 дБ шум при передаче через кость становится почти безвредным; при больших же мощностях он сохраняет свои травмирующие свойства и при передаче через кость, особенно у лиц, которые страдают поражением звукопроводящего аппарата или пользуются антифонами.
Таким образом, вопрос о механизме действия шума переплетается с вопросом о профилактическом значении антифонов и о выборе наиболее подходящих их видов (затычки, шлемы и т. д.), которые бы одновременно ослабляли передачу и через воздух, и через кость.