Повреждения менисков

Повреждения менисков занимают по частоте возникновения первое место среди внутренних повреждений коленного сустава. Чаще всего имеют место следующие механизмы повреждений: при закрепленной голени — вынужденная резкая чрезмерная ротация бедра; при закрепленном бедре — чрезмерная резкая вынужденная ротация голени; резкое разгибание коленных суставов при быстром переходе из положения глубокого приседания в положение стоя; падение или приземление с большой высоты на выпрямленные ноги, при котором происходит размозжение или раздавливание менисков между мыщелками бедра.При повреждении внутреннего мениска, которое бывает в 8— 10 раз чаще, чем повреждение наружного, появляется болезненность в области внутренней поверхности коленного сустава.

Боли усиливаются при мелких ротационных и сгибательных движениях в коленном суставе, например при спуске с лестницы, надевании обуви. Очень часто поврежденный мениск ущемляется между суставными поверхностями, что делает невозможным полное разгибание сустава (блокада сустава).

Первая помощь при повреждениях менисков: холод (хлорэтиловое орошение, холодный компресс), давящая повязка, иммобилизация. Насильственное выпрямление сустава недопустимо, поэтому он иммобилизуется в согнутом положении.

При незначительном надрыве мениска хорошие результаты дает консервативное лечение. Для предоставления покоя поврежденному органу накладывается на 10—12 дней задняя гипсовая лангета.

С первых же дней назначают физиотерапевтическое лечение. Со 2—3-го дня после травмы включают упражнения в статическом напряжении четырехглавой мышцы бедра («игра надколенника») для предупреждения ее атрофии. Через 3—5 дней после травмы назначают массаж.

В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения производят при повторных блокадах сустава оперативное удаление мениска.