Диффузно-инфильтративный рак желудка

Диффузно-инфильтративный рак (эндофитный рак, скирр и др.), обладая выраженным инфильтрирующим характером роста, вызывает утолщение желудочной стенки без заметного прорастания слизистой оболочки. Рентгенологическая картина этого типа рака проявляется в виде деформации желудка возникающей на месте опухолевого поражения. В связи с тем, что раковая инфильтрация при этом обычно захватывает большой по протяженности участок желудочной стенки, возникает выраженное сужение соответствующего отдела желудка нередко с уменьшением размеров всего органа. Контуры пораженной части четкие, выпрямленные, иногда с наличием небольших уступов у края опухолевой инфильтрации.

При исследовании рельефа слизистой оболочки часто не удается выявить существенных изменений или же отмечается сглаженность складок в зоне сужения. Рентгенологическая картина деформированного желудка зависит от локализации опухоли. Наиболее часто наблюдается циркулярное сужение антрального отдела.

В ряде случаев опухолевый процесс вызывает укорочение малой кривизны, циркулярное сужение тела либо диффузное уменьшение свода желудка.При массивном заполнении желудка и исследовании в различных положениях определяется отсутствие изменчивости рентгенологической картины и перистальтических сокращений, в том числе и после медикаментозной стимуляции перистальтической деятельности.

Указанные признаки ригидности желудочной стенки сохраняются и при использовании методики двойного контрастирования. Рентгенологическое исследование в условиях пневмоперитонеума при диффузно-инфильтративной форме рака позволяет выявить непосредственное изображение опухоли в виде утолщения желудочной стенки и более точно установить ее протяженность и отношение к окружающим органам.