Заключение
Это основные, на наш взгляд, моменты, которые могут повести к ошибочному заключению. Они хорошо известны врачам, постоянно занимающимся лабораторной диагностикой качества эякулята. При периодическом же исследовании спермы или в начале работы знание этих ситуаций должно помочь правильной диагностике.Желательно, чтобы исследование эякулята проводилось во всех лечебных учреждениях современными квалифицированными методами.
Кроме этого, необходимо, чтобы заключение о качестве спермы давалось врачами-специалистами не в виде одного конкретного диагноза (например, астеноспермия или тератоспермия и пр.), а сопровождалось общими данными анализа (хотя бы о концентрации, подвижности и морфологии спермиев). Этого правила следует придерживаться в связи с тем, что, во-первых, при таком заключении у врача, занимающегося последующей терапией пациента, будет более широкое представление о степени поражения и, во-вторых, отсутствие общепринятой практически приемлемой классификации подчас затрудняет представление о качестве эякулята на основании лишь данных конкретного диагноза.При обследовании супругов, состоящих в бесплодном браке, врач не должен идти «на поводу» у женщины.
Углубленное исследование (гистеросальпингография, гидротубация и др. без конкретных показаний) не следует проводить при наличии у мужа патологического состояния эякулята, когда он считается «абсолютно стерильным».По нашему мнению, отсутствие беременности при восстановлении проходимости маточных труб после оперативного вмешательства или курса гидротубации зависит в ряде случаев от предшествующего некомпетентного исследования эякулята мужчин.
Иногда диагноз нормоспермии ставится при поверхностном микроскопическом осмотре спермы на основании наличия в ней лишь подвижных семенных нитей. Перед оперативным вмешательством необходимо иметь заключение о качестве эякулята из лаборатории, занимающейся диагностикой мужского бесплодия. Диагноз должен быть развернутый, с указанием всех основных качественных показателей спермы.
Не следует забывать об арсенале диагностических методик, в частности о возможности выявления иммунологического конфликта. Общими усилиями можно добиться снижения процента бесплодных браков и дать счастье материнства и отцовства большему числу семей.