Сифилис головного мозга

Сифилис (нейросифилис). Развивается чаще во второй стадии сифилиса и преимущественно протекает с поражением оболочек и сосудов головного мозга в виде менинговаскулитов, латентных менингитов и острого менингита, для которого характерна высокая температура, резко выраженные менингеальные симптомы, изменения спинномозговой жидкости с увеличением белка, клеток и положительные серологические реакции. В более поздних стадиях сифилиса могут наблюдаться гуммозные формы.

Сифилитический гуммозный менингит характеризуется вялым (с обострениями) течением, поражениями черепномозговых нервов, слабо выраженным менингеальным синдромом с положительными серологическими реакциями в спинномозговой жидкости; сифилитический менингоэнцефалит характеризуется вовлечением в процесс мозгового вещества.Поздние формы нейросифилиса характеризуются поражением вещества головного мозга и мозговых оболочек.

К ним относятся прогрессивный паралич (см.), спинная сухотка (см.).Гумма — воспалительный узел при третичном сифилисе. Гумма головного мозга протекает как опухоль мозга.

Клиника ее зависит от локализации процесса. Общемозговые симптомы слабо выражены или отсутствуют.

Обнаруживаются симптом Аргайла Робертсона, изменение психики больного. Дифференциальный диагноз проводится с опухолью мозга. Лечение нейросифилиса проводится антибиотиками (преимущественно пенициллином) по 8 000 000 — 10 000 000 ЕД на курс с последующим проведением курса лечения йодистыми препаратами.

Для контроля за лечением важно исследовать спинномозговую жидкость. Полезно назначать витамины В1, В12, С.