Лечение переломов тел позвонков

Основные его задачи при переломах тел позвонков — разгрузка позвоночника; предупреждение дальнейшей деформации поврежденных позвонков и спинного мозга от сдавливания; исправление формы тела травмированного позвонка; сохранение функциональной способности позвоночника (А. Ф. Каптелин, 1969). Кроме перечисленных задач перед спортивным травматологом стоят еще и дополнительные: сохранение и поддержание высокого уровня общей работоспособности спортсмена на всех этапах лечения; полноценное восстановление спортивных качеств на завершающем этапе — этапе спортивной тренировки; решение экспертных вопросов возможности занятий спортом вообще (в зависимости от характера травмы, ее осложнений, вида спортивной деятельности, квалификации спортсмена и его индивидуальных особенностей. При выраженной компрессии тела одного или нескольких позвонков необходимо исправление формы и предупреждение дальнейшей деформации поврежденных позвонков, а также предупреждение сдавления элементов спинного мозга. Последнее достигается тем, что больные укладываются на наклонный щит с поднятым головным концом и наложением постоянного вытяжения.Основные методы лечения неосложненных компрессионных переломов тел позвонков:одномоментная репозиция с последующей иммобилизацией позвоночника гипсовым корсетом (Девис, 1929; Велер, 1937; Уотсон-Джонс, 1972).постепенная этапная репозиция (реклинация) (А. В. Каплан, 1956);функциональный (В. В. Гориневская, 1953; Е. Ф. Древинг, 1940);оперативный (Г. С. Юмашев, 1983). Метод функционального лечения Е. Ф. Древинг и В. В. Гориневской применяется, как правило, при небольшой степени компрессии позвонков, когда высота переднего отдела позвонка снижена менее чем на 1/3 и реклинация позвоночника не показана.

При более выраженной компрессии тела одного или нескольких позвонков показана постепенная этапная реклинация (репозиция) позвоночника с использованием специальной реклинационной кровати или реклинирующих валиков.