Латентное течение ревматизма
К латентному отнесен вариант хронического течения ревматизма, отличающийся отсутствием одномоментно обнаруживаемых клинических, лабораторных и выявляемых инструментальными методами симптомов активности заболевания. В клиническом плане именно отсутствие субъективных и объективных симптомов кардита и ревматизма позволяет дифференцировать латентный и затяжной варианты. Необходимо указать на три возможности распознавания латентного ревматизма.
Это, во-первых, выявление при эпидемиологических исследованиях лиц со сформированным клапанным (обычно митральным) пороком сердца при достоверном отсутствии ревматического анамнеза (первично-латентный ревматизм). Другая возможность заключается в обнаружении прогрессирования ревматического порока сердца при динамическом наблюдении у больных без каких-либо симптомов активации ревматического процесса (вторично-латентный ревматизм).
Наконец, вторично-латентный ревматизм может быть выявлен путем обнаружения морфологических признаков ревмокардита при операции на сердце.