Двигательный режим спортсменов в послеоперационном периоде лечения травм менисков коленного сустава

Из исходных положений лежа и сидя выполняются усложненные упражнения на быстроту и координацию движений. Интенсивность их достигает показателей, характерных для начала подготовительного периода тренировки. В комплекс включаются упражнения с отягощением на 30—70% от максимальной силы за счет увеличения количества повторений; упражнения, имитирующие наиболее простые элементы спортивной техники (поднимание штанги, броски баскетбольного мяча в корзину, пасовка волейбольного мяча); в положении стоя с опорой элементарные упражнения в равновесии. Специальные — упражнения занимают 10—15% времени занятий.

В дальнейшем осуществляется переход к восстановлению двигательных навыков, выполняемых поврежденным суставом, в пределах бытовых нагрузок при щадящей опорной нагрузке на оперированную ногу и адаптация организма к физическим нагрузкам различной интенсивности.С 20—22-го по 30-й день показаны ходьба с палкой или без нее с легкой нагрузкой; лечебная гимнастика в кабинете ЛФК один раз в день по 90 мин. из всех исходных положений.

Повторяются индивидуальные задания по восстановлению объема движений в оперированном суставе, укреплению окружающих мышц и упражнения различной интенсивности без включения в работу оперированной конечности.Отягощение голени возрастает до 1—5 кг при выполнении упражнений на укрепление мышц бедра.

В положении сидя включаются упражнения в перекатывании, подталкивании мячей, медицинболов двумя и одной ногой попеременно. Происходит также последовательный переход к упражнениям в положении стоя (полуприседания и др.). Применяются в смешанных упорах отведение и поднимание ноги с сопротивлением, перенесением тяжести на полусогнутую ногу. Из исходных положений лежа, сидя, стоя с минимальной опорой на оперированную конечность продолжается усложнение общеразвивающих упражнений, повышается их интенсивность.Выполняются упражнения с отягощением до 40— 80% максимальной силы для мышц туловища и верхних конечностей; из исходных положений, исключающих опору на оперированную конечность, элементарные упражнения со снарядами и на снарядах при соответствующей страховке больного (элементарные силовые маховые упражнения на кольцах, брусьях, в положении лежа и сидя поднимание штанги и т. п.), специальные упражнения малой интенсивности.

Объем специальной физической нагрузки возрастает до 15-20%.С 31-го по 60-й день можно готовить спортсмена к выполнению отдельных, специфических для него упражнений оперированной конечностью. Здесь ставится задача восстановления общей трудоспособности, подвижности, устойчивости и координации движений, необходимых для восстановления спортивной работоспособности.Разрешается ходьба без палки.

Показаны лечебная гимнастика в кабинете ЛФК 2 раза в день по 90 мин, упражнения различной интенсивности. Осуществляется последовательный переход к полной опоре на оперированную конечность с включением элементов спортивной техники.

При выполнении упражнений на укрепление мышц бедра отягощение голени возрастает до 3—8 кг. В положении сидя применяются осторожное ведение мяча, упражнения в подталкивании одной ногой попеременно его и медицинбола. В смешанных упорах допускается перенесение тяжести тела на согнутую ногу, увеличение сопротивления при отведении прямой ноги и т. п. Элементы лечебной гимнастики чередуются с тренировочными упражнениями.Общеразвивающие упражнения из исходных положений сидя и стоя с частичной опорой на оперированную конечность достигают сложности и интенсивности подготовительного периода тренировки.

Выполняются упражнения с отягощением до 50—100% максимальной силы для мышц туловища и верхних конечностей (количество их повторений увеличивается до утомления). Возможен последовательный переход к равномерному распределению тяжести тела на обе ноги при выполнении простых упражнений и упражнений в смешанных упорах (полуприседание и др.), значительно усложняются упражнения со снарядами и на них (исключая опору на оперированную конечность).

Объем специальной тренировки возрастает до 25—40% при ограничении интенсивности выполнения упражнений. Этап медицинской реабилитации завершается восстановлением опорной функции конечности, подвижности в коленном суставе, а также восстановлением общей трудоспособности.

    Этап спортивной реабилитации