Кортизон
КОРТИЗОН (Cortisonum)
Внимание! Не занимайтесь самолечением, все назначения лекарственных препаратов должен делать только ваш лечащий врач!
Фармакологическое действие. Оказывает влияние на белковый и углеводный обмен. Уменьшает общее количество белка в плазме, преимущественно глобулиновую фракцию, ввиду чего альбумино-глобулиновый коэффициент повышается. Усиливает процессы катаболизма в мышцах, в то же время способствует его синтезу из продуктов распада в печени и почках. Катаболическое и анаболическое действие кортизона на синтез белка реализуется через его влияние на нуклеиновые кислоты. Катаболическим действием препарата объясняется обеднение организма белками и атрофия мышц, остеопороз в результате рассасывания белковой части кости при избытке глюкокортикоидов.
Показания к применению. Ревматизм, ревматоидный артрит и другие коллагенозы, бронхиальная астма, острый миелобластный и лимфобластный лейкоз, инфекционный мононуклеоз, нейродермит, экзема и другие заболевания кожи, болезнь Аддисона и острая недостаточность коркового вещества надпочечников, гемолитическая анемия, гломерулонефрит, вирусный гепатит, острый панкреатит, коллапс и шок различной природы (посттравматический, анафилактический, кардиогенный и др.).
Способ применения и дозы. Внутрь принимают обычно в первые дни лечения по 0,1—0,2 г в сутки (в 3—4 приема), затем дозу постепенно уменьшают до минимальной, достаточной для поддержания терапевтического эффекта (в среднем 0,025 г в сутки). Курсовая доза при ревматизме составляет 3—4 г. В/м вводят по 0,025—0,05 г 1 раз в сутки или 2 раза с промежутками 8—12 ч. Действие препарата после однократного приема внутрь продолжается 6—8 ч, после в/м введения (в виде суспензии) — 8—12 ч. При болезни Аддисона кортизон назначают совместно с дезоксикортикостероном, одновременно вводят натрия хлорид. Обычно принимают по 0,0125—0,025 г в день (12,5—25,0 мг) кортизона, 0,001—0,005 г (1—5 мг) дезоксикортикостерона ацетата и 4—6—10 г натрия хлорида. Рекомендуется также сочетание кортизона с аскорбиновой кислотой. Высшие дозы кортизона ацетата для взрослых: разовая — 0,15 г, суточная — 0,3 г. Детям кортизон назначают в меньших дозах; следует, однако, учитывать, что количество препарата должно соответствовать скорее тяжести заболевания, чем возрасту. Детям младшего возраста обычно назначают по 0,0125—0,025 г 3 раза в день в течение 2 дней, затем 2 раза в день, потом дозу уменьшают до поддерживающей; детям школьного возраста — по 0,025 г 3 раза в день, затем 2 раза в день, далее дозу уменьшают до минимальной, достаточной для поддержания терапевтического эффекта. Принимают внутрь или вводят в/м.
Побочное действие и Противопоказания. Близки к таковым для преднизолона.
Форма выпуска. Таб. по 0,025 и 0,05 г; суспензия во фл. по 10 мл (1 мл — 0,025 г кортизона ацетата).
Условия хранения. Список Б.