Заключение
Изучение клиники и патогенеза патологического климакса явилось основанием для дальнейшего изучения патогенеза неврологических нарушений. За последние годы получены новые и весьма важные данные, выявленные при изучении соотношения психического и соматического статуса в патогенезе возникновения различных патологических состояний в климактерическом периоде. Рассмотрение этих аспектов имеет большое значение в связи с тем, что ускорение научно технического прогресса, интенсификация ритма жизни, широкое распространение различных видов деятельности, выполнение которых связано с психическим напряжением, повышают вероятность возникновения эмоционального стресса с характерным для него комплексом психических и вегетососудистых изменений. Эти обстоятельства должны усиливать внимание к исследованиям психических состояний и личностным особенностям, играющим существенную роль в возникновении и развитии соматических заболеваний [Ильин В. И., 1988]..По мнению В. И. Ильина, значение психического фактора особенно велико при тех формах соматической патологии, при которых основными являются изменения регуляторных систем, особенно системы нейроэндокринной регуляции.
В результате изучения психосоматических взаимоотношений у больных с различными нарушениями функции репродуктивной системы установлено, что психосоматический подход позволяет целенаправленно разрабатывать методы профилактики. Этот аспект проблемы нам представляется весьма важным и требует дальнейшего изучения как в плане профилактики психосоматических расстройств, так и в плане изучения патогенеза климактерического синдрома и определения возможности расширения терапевтических мероприятий.Существенное место в патогенезе патологического климакса занимают болевые синдромы.
Распознавание истинных причин возникновения боли представляет собой сложную проблему. Несмотря на значительное число исследований, нередко выявление истинных причин боли является весьма сложным. Наиболее частой причиной боли являются изменения костной структуры позвоночника.
Однако при этом необходимо исключить органические заболевания — опухоли костей или метастазы злокачественных образований в кости, опухоли спинного мозга, опухоли органов малого таза. Известны случаи обострения туберкулеза костей в пожилом возрасте после ушиба у пациентов, перенесших в молодом возрасте туберкулез. Имеются наблюдения, что болевой синдром в постменопаузе может быть обусловлен эндометриозом различной локализации или некрозом миоматозных узлов.
Таковы наиболее часто встречающиеся заболевания, которые могут обусловить болевые синдромы. Только исключив перечисленные заболевания, можно думать о центральном генезе боли при патологическом климаксе. Диагностика и лечение болевых синдромов центрального генеза относятся к числу наиболее сложных вопросов в излагаемой нами проблеме и требуют дальнейшего изучения.
Требует дальнейшего исследования роль курения, алкоголя, наркотиков в генезе возникновения болевых синдромов и патологии климактерия.