Способы воздействия на нервную систему
Kusching и Grant наблюдали острое развитие пептических язв желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с различными повреждениями головного мозга.По Kusching, парасимпатические центры промежуточного мозга при их раздражении через блуждающие нервы вызывают гиперсекрецию и гиперкинезию желудка с последующим развитием язв. В. А. Иванов наблюдал больных хроническими задними медиастинитами после осколочных ранений с быстро прогрессирующими язвами желудка. Происхождение этих язв объясняется хроническими раздражениями блуждающих нервов, что приводит к гиперсекреции и изъязвлениям желудка и двенадцатиперстной кишки.
Операция хронического раздражения блуждающих нервов по В. А. Иванову. Производят боковую левостороннюю торакотомию по седьмому межреберному промежутку. В области нижнего отдела пищевода выпрепаровывают стволы правого и левого блуждающего нерва.
Толстой шелковой нитью, смоченный скипидаром, стволы нервов нетуго перевязывают. Рану послойно зашивают наглухо.В послеоперационном периоде производят пункцию плевральной полости для отсасывания содержимого и введения антибиотиков.
Язва двенадцатиперстной кишки или желудка развивается в течение 2—3 недель после операции. Первый признак ее появления — похудание животного, ухудшение общего состояния.При длительном хроническом раздражении блуждающих нервов изменяется функция павловского желудочка.
Отмечается гиперсекреция и повышение кислотности желудочного сока в течение 1,5 лет после операции (Ю. М. Лопухин, Е. Е. Николаева).