Питьевое лечение
Питье минеральной воды — один из основных методов курортного лечения заболеваний органов пищеварения и нарушений обмена веществ.В зависимости от состава минеральной воды и особенно от характера и стадии заболевания разработаны дифференцированные методы питьевого лечения. Пользуясь приведенными ниже рекомендациями, лечащий врач может не только выбрать нужную минеральную воду, но и, изменяя ее температуру, количество, время приема, назначить индивидуальный способ питьевого лечения.
Количество минеральной воды, назначаемой на один прием, колеблется в широких пределах. Зависит оно прежде всего от характера заболевания и состояния больного и, конечно, от состава воды и главным образом от ее общей минерализации. Воды малой минерализации (1—2 г/л) можно назначать без вреда в значительных количествах.
При минерализации воды от 2 до 10 г/л рекомендуется назначать разовую дозу 3,3 г на 1 кг веса больного, от 3/4 до 1,5 стакана на один прием.Суточная доза при этом равна 750—1000 мл. При общей минерализации воды более 10 г/л назначение воды внутрь требует большого внимания.Некоторые исследователи, чтобы усилить выделение желчи в кишечник и дренировать желчные ходы и желчный пузырь, рекомендуют назначать натощак 400 мл и даже 500 мл минеральной воды. Эту порцию воды больной должен выпить небольшими глотками в течение 15— 20 минут.
Такие же большие дозы щелочных вод натощак назначают больным сахарным диабетом. В данном случае целью является воздействие на процессы обмена веществ и на выведение шлаков.В зависимости от переносимости воды больными вносят поправки.
Например, при наклонности к поносу дают на прием всего 100—150 мл горячей воды. При значительной атонии желудка, сопровождающейся тяжелыми проявлениями двигательной недостаточности с задержкой эвакуации, вместо питья воды предпочтительно делать промывания желудка или уменьшать ее дозу до 50— 100 мл на прием. У больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно при недостаточности кровообращения, приходится при питьевом лечении уменьшать количество минеральной воды.При лечении больных фосфатурией применяют в больших количествах (6—8 стаканов в сутки) гипотонические сульфатно-кальциево-магниевые воды слабой минерализации типа кисловодского сульфатного нарзана, ессентуки № 20. При лечении фосфатурии с успехом применяют также воду источника Нафтуся (Трускавец). Вода эта малой минерализации, но содержит до 25 мг/л органических веществ.
- Температура минеральной воды Время приема минеральной воды
Длительность курса питьевого лечения практически ограничена одним месяцем, во внекурортной обстановке его можно продолжать до 6 недель. После лечения на курорте рекомендуется через 2—3 месяца повторить питьевое лечение в домашних условиях по тому же методу, но несколько сокращенным курсом — 3—4 недели. Повторные курсы питьевого лечения помогают закрепить полученные результаты и предупреждают обострение болезни.
Сочетанное применение минеральных вод различного состава и обогащение их солями. При питьевом лечении допустимо в некоторых случаях обогащение минеральной воды солями.
Если приходится назначать внутрь слабо минерализованные воды (общая минерализация от 2 до 5 г/л), то, для того чтобы обеспечить желчегонный эффект или послабление кишечника, в минеральную воду добавляют сернокислую магнезию или сернокислый натрий по 10—15 г на стакан минеральной воды. Тот же эффект можно получить, добавляя к минеральной воде слабой минерализации более минерализованную воду, например сульфатную магниево-натриевую баталинскую воду.