adaid.ru

При нормальной секреторной функции желудка минеральную воду назначают за 45—60 минут до еды 3—4 раза в день. Начальную дозу (полстакана) постепенно доводят до одного стакана в день. Температура воды 28—35°С. Употребляют ее медленно, небольшими глотками. При нарушении эвакуаторной функции желудка количество воды на один прием уменьшается до 30—100 мл. Желательно также сократить число приемов до 1—2 раз в день. При выраженном поносе прием воды временно следует прекратить. При хроническом гастрите с нормальной и повышенной секреторной активностью желудка рекомендуется питье минеральных вод, щадящих слизистую желудка. К таким водам относятся гидрокарбонатно-сульфатные или гидрокарбонатные натриевые слабой минерализации, тормозящие желудочную секрецию: анкаван, боржоми, дарасун, дилижан, джермук, ессентуки № 4, кисловодский нарзан, славяновская, смирновская, сарыагачская, источник Темирлановка, ташминводы и др. Кисловодский нарзан, славяновская, смирновская уже через час покидают желудок и двенадцатиперстную кишку, поэтому их лучше принимать за 30—40 минут до еды.При язве желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни оперированного желудка, гастродуодените лечение минеральной водой рекомендуется проводить после углубленного обследования и под наблюдением врача гастроэнтеролога.

При язвенной болезни необходимо принимать также воды, которые не раздражают желудочную секрецию, обладают выраженным тормозящим действием на секреторную функцию желудка. В связи с этим используются воды слабой минерализации, без углекислоты или с незначительным ее содержанием, с преобладанием гидрокарбонатного или сульфатного иона, имеющие слабокислую, нейтральную или щелочную реакцию.

Вода должна подогреваться до 40—45°С. Такая температура оказывает менее выраженное сокогонное влияние, повышая антиспастическое действие. Кроме того, подогревание воды способствует уменьшению в ней углекислоты.

Чаще всего при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки секреторная функция желудка повышена. В таких случаях питье начинают с малых доз, по 100—150 мл, за полтора часа до еды 3 раза в день. Необходимо помнить, что во время обострения язвенной болезни минеральная вода противопоказана. В этот период необходимо провести курс противоязвенного лечения.

После снятия обострения спустя 7— 10 дней назначают слабоминерализованные воды по щадящей методике. Сначала подогретую воду принимают по 100 мл 1—2 раза в день до еды, а после ликвидации обострения доводят до 200 мл 3 раза в день. Однако и без обострения пить следует постепенно, начиная со 100 мл с последующим увеличением до 200—250 мл 3 раза в день. Таким больным можно принимать среднеминерализованную воду с содержанием углекислоты не более 2,5 г.Больным с кровотечениями или перфорацией язвы надо принимать минеральную воду осторожно, по щадящей методике и под обязательным контролем врача. Если у язвенного больного отмечается сильная изжога, отрыжка кислым, связанная со спазмами привратника, то в этом случае необходимо дополнительно принимать минеральную воду после еды небольшими порциями (не более четверти стакана) 2—3 раза в день. При наличии этих же симптомов, но вызванных стойким сужением привратника, воду пить не следует.

Если язва желудка не заживает в течение нескольких лет и наблюдается снижение кислотности, то назначается минеральная вода за 20—30 минут до еды. Чаще всего такое течение язвенного процесса наблюдается у больных среднего и особенно пожилого возраста. При болезни оперированного желудка минеральную воду можно принимать через 14—15 дней после операции при отсутствии каких-либо осложнений.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки может протекать и с нормальной или пониженной секрецией желудка. Методика приема минеральной воды будет такая же, как при хронических гастритах.