Предоперационная подготовка больных с заболеваниями органов дыхания

Речь идет о страдающих заболеваниями верхних дыхательных путей, хроническими обструктивными и необструктивными бронхитами, пневмониями, астмой, пневмосклерозом, нередко сопровождающимися явлениями дыхательной недостаточности.Для предупреждения осложнений во время операций и в послеоперационном периоде у этой группы больных необходимо осуществить максимальное «осушение» легкого, уменьшить выделение мокроты, снизить гипертензию малого круга кровообращения, купировать бронхоспастические явления. С этой целью применяется эндотрахеольное введение антибиотиков, протеолитических ферментов, отхаркивающие и бронхолитические средства, лечебную бронхоскопию, а также назначение бронхолитических, гормональных и антигистаминных препаратов внутрь.

Широко используются лечебные аэрозоли с различными антибактериальными, антигистаминными, бронхолитическими, гормональными препаратами. Современные ультразвуковые аппараты измельчают ингаляционную смесь до тысячных долей микрона, что увеличивает их терапевтическую эффективность.

Больным с выраженными бронхоспастическими реакциями, а также с бронхиальной астмой рекомендуются следующие две ингаляционные смеси: а) 2 мл 1%-ного раствора димедрола, 2 мл 5%-ного раствора эфедрина, 50 мг гидрокортизона, 2 мл 0,25%-ного раствора новокаина; б) 2 мл бислольвона, 2 мл алупена, 2 мл 0,25%-ного раствора новокаина.У таких пациентов также хорошо себя зарекомендовали ингаляции с беротеком, венталином, сальбутамолом и т. д. Больным с легочной гипертензией назначают малые дозы ганглиоблокаторов, гормональные и антигистаминные препараты, а также сердечные глюкозиды (корглюкон, строфантин).