Период внутриутробного развития

Большое значение в формировании правильного женского фенотипа имеет внутриутробный период жизни. В этом периоде у здоровой женщины после слияния сперматозоида и яйцеклетки в течение 9 мес формируются женский организм и его репродуктивная система. Вполне естественно, что развитие плода в этом периоде определяет всю последующую жизнь девочки, девушки, женщины.

Использование пренатальных методов диагностики позволяет выявлять некоторые заболевания и патологические состояния плода в различные сроки внутриутробного развития. На внутриутробное развитие плода неблагоприятное влияние оказывают ранние и поздние токсикозы беременных, угроза прерывания беременности, переношенная и недоношенная беременность, резус-конфликт, эндокринные заболевания (сахарный и несахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, коры надпочечников, вилочковой железы), нарушения обмена веществ (ожирение, уменьшение массы тела). Существенное значение имеет также терапия, особенно гормональная, проводимая во время беременности.Мерами профилактики возможной патологии плода в этом периоде является прежде всего своевременная диагностика и правильное лечение заболеваний матери и осложнений беременности.

Следует особо отметить, что недопустимо назначать медикаментозную терапию, противопоказанную при беременности: антибиотики тетрациклинового ряда, некоторые гормональные препараты, витамин А, диэтилстильбэстрол, тестостерон, прегнин (этинилтестостерон). У детей, родившихся от женщин, получавших во время беременности диэтилстильбэстрол, чаще обнаруживали рак стенок влагалища и шейки матки, а также пороки развития половых органов. При лечении беременных кортикостероидами у плодов или детей обнаруживали поликистоз почек.

При приеме больших доз витамина А у детей наблюдались анэнцефалия, волчья пасть, аномалии развития глаз, пороки сердца.Особое внимание следует обратить на вредные привычки.

Алкогольный синдром может обусловить пороки развития, функциональную незрелость, гипотрофию плода и даже смерть. Неблагоприятное влияние оказывает ионизирующая радиация, которая может быть причиной гипотрофии плода, функциональной незрелости, пороков развития половых органов, раковых заболеваний, уродств и смерти плода.Мерой профилактики патологического развития плода является своевременное этиологически и патогенетически обоснованное лечение заболеваний матери до беременности (подготовка ее организма к беременности), а во время беременности — профилактика и лечение осложнений беременности.

Желательно назначать лекарственные препараты только по строгим показаниям. Очень важны пренатальная диагностика плацентарной недостаточности развития плода и своевременное проведение адекватных лечебно-профилактических мероприятий.