adaid.ru

Ожирение — условно типичный симптом климактерического периода. Увеличение массы тела может быть обусловлено возрастными изменениями обмена веществ или является симптомом различных заболеваний. Дифференциальная диагностика при ожирении в климактерическом периоде имеет существенное значение, прежде всего в плане осуществления патогенетически обусловленной терапии.Ожирение — это патология, наиболее часто встречающаяся в климактерическом периоде, характеризующаяся отложением жира в подкожной клетчатке.

При ожирении ухудшается внешний вид женщины, и, следовательно, оно является постоянным источником отрицательных эмоций.Ожирение может быть симптомом таких заболеваний, как сахарный диабет, болезнь Иценко — Кушинга, гипоталамический синдром, гипотиреоз. На современном уровне знаний нельзя говорить о какой-либо общей форме ожирения.

Только по внешнему виду больной и характеру отложения жира нельзя установить диагноз, поэтому, отмечая определенные особенности при общем осмотре, врач обязан выявить или исключить и другие признаки предполагаемого по характеру отложения жира заболевания. В связи с этим при обследовании больных необходимо определить характер отложения жира, возможные причины его возникновения, динамику увеличения массы тела и т. д. Важно своевременно выявить или исключить заболевания, одним из симптомов которых является ожирение.

Приводим основные данные об особенностях клинических проявлений разных форм ожирения и основных причинах возникновения этой патологии.Возрастным ожирением называют увеличение массы тела более чем на 10% по отношению к норме.

Такое ожирение наблюдается у 70—80 % женщин в возрасте 45—55 лет. При этом жир распределяется равномерно, некоторый избыток его отмечается на животе и бедрах. При осмотре больных следует учитывать возрастные нормы массы тела. Чрезмерное увеличение ее может быть обусловлено различными причинами, которые необходимо своевременно установить.

Ожирение может развиться у лиц, которые сменили физический труд на другой вид труда без физической нагрузки, перестали заниматься спортом. Расход энергии при этом уменьшился, а привычка употреблять прежнее количество пищи сохранилась. Повышенный аппетит нередко наблюдается у лиц, переставших курить.

В период отвыкания многие начинают больше есть, заменяют курение употреблением сладостей и поэтому полнеют.Нередко ожирение наблюдается у лиц определенных профессий: поваров, официантов, продавцов пищевых продуктов и других работников пищевой промышленности. Увеличение массы тела может быть следствием уменьшения мышечной деятельности при заболеваниях центральной нервной системы, обусловливающих снижение психической и физической активности, заболеваниях костей, суставов, скелетной мускулатуры, периферических нервов, при сердечной недостаточности.

Ожирение может быть конституциональным и при этом нередко весьма значительным. У большинства таких больных нарушается менструальная функция еще в детородном периоде и раньше наступает менопауза.

При ожирении увеличивается степень риска возникновения опухолевых образований. Это обусловлено тем, что жировая ткань обладает способностью продуцировать стероидные гормоны.При установлении причин ожирения следует учитывать также, что эта патология формируется внутриклеточными ферментативными системами клеток жировой ткани, расположенной везде, по всей периферии.

Следовательно, ожирение должно привлекать внимание врачей, поскольку оно может быть симптомом многих патологических состояний.