Атеросклероз артерий головного мозга

Атеросклероз артерий головного мозга — нередкое явление у лиц старше 60 лет. Чаще, раньше и в более выраженной форме он наблюдается при сочетании А. с гипертонической болезнью. При поражении крупных церебральных артерий или при распространенном гиалинозе артериол, как это бывает при гипертонической болезни, отчетливо снижается память, главным образом на недавние события, уменьшается умственная работоспособность; больные быстро утомляются, не могут длительно сосредоточивать внимание на одном и том же, становятся эмоционально лабильными, нередко жалуются на бессонницу, головные боли, головокружение, особенно при быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное. В выраженных случаях атеросклероза мозговых артерий заметно изменяется личность больного, его поведение: он становится суетливым, эгоцентричным, навязчивым, придирчивым.

Постепенно, особенно на почве инсультов (но иногда и без них), может развиться картина слабоумия, возможны и галлюцинаторно-бредовые синдромы. Среди причин симптоматической эпилепсии позднего возраста А. мозговых артерий принадлежит одно из ведущих мест.Локальными симптомами атеросклероза отдельных более мелких артериальных ветвей являются: дыхание Чейна — Стокса (при поражении артерий, питающих продолговатый мозг), головокружение (при недостаточном кровоснабжении мозжечка или вестибулярного аппарата), преходящие параличи, нарушения речи, зрения, слуха и др. В развитии этих нарушений может играть роль и наклонность мускулатуры стенок артерий, пораженных А., к повышенным тоническим сокращениям.Особенно тяжелыми осложнениями атеросклероза мозговых артерий являются: а) кровоизлияния (чаще из артерий подкорковых узлов и моста), дающие грозную картину внезапно наступающей потери сознания и развития комы, нередко со смертельным исходом; б) более медленно и постепенно развивающиеся тромбозы (чаще крупных артерий коры), ведущие к некрозу мозговой ткани с развитием в ней рубцов и полостей и сопровождающиеся параличами и другими нарушениями, но без комы и потери сознания.