Этосуксимид
ЭТОСУКСИМИД (Ethosuximide) Синонимы: Суксилеп.
Внимание! Не занимайтесь самолечением, все назначения лекарственных препаратов должен делать только ваш лечащий врач!
Фармакологическое действие. Противосудорожное лекарственное средство. Механизм противосудорожного действия до конца не ясен. Полагают, что препарат оказывает угнетающее влияние на нейроны моторных зон головного мозга, что влечет за собой повышение их судорожного порога. Также подавляет пароксизмальные разряды типа пик-волна с частотой 3 Герца, характерные для малой формы эпилепсии. Помимо противосудорожного действия обладает миорелаксирующими и антиноцицептивными свойствами. Снижает частоту малых припадков эпилепсии, эпилептоформных атак, подавляет пароксизмальную электроэнцефалографическую активность, ассоциированную с характерными для абсансов нарушениями сознания. Не оказывает в терапевтических дозах влияния на концентрацию ГАМК в мозге. Полномасштабный терапевтический эффект препарата реализуется через 4—8 недель.
Показания к применению. Первичные и вторичные генерализованные эпилепсии. Малые формы эпилепсии, миоклонические припадки. Невралгия тройничного нерва.
Способ применения и дозы. Начальная суточная доза для взрослых — 5—10 мг/кг, затем ее повышают на 5 мг/кг каждые 4—7 дней. Поддерживающая доза для взрослых — 15 мг/кг. Максимальная суточная доза для взрослых — 30 мг/кг. Суточная доза может приниматься однократно или разбиваться на 2— 3 приема (после еды). Курс лечения — 2—3 года с момента проявления клинического результата. Детям младше 6 лет назначают в начале лечения по 1 капсуле в день с постепенным повышением дозы до 20—30 мг/кг массы тела. Детям старше 6 лет лечение начинают с 2 капсул в день (по 1 капс., утром и вечером) с постепенным повышением дозы до 15—20 мг/кг массы тела. Поддерживающая доза для детей — 20 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей — 40 мг/кг. При назначении детям 5% сиропа этосуксимида используют следующие дозировки: на 2—3 году жизни — 5 мл сиропа в один или два раздельных приема; на 4—7 году жизни — 5—10 мл сиропа в один или два раздельных приема; на 8—14 году жизни — 10—15 мл сиропа в сутки в 2—3 приема; на 15—18 году жизни — 15 мл сиропа в 3 приема. Для лечения невралгии этосуксимид назначают 1 раз в сутки по 1 капсуле (0,25 г). При отсутствии эффекта и хорошей переносимости препарата дозу постепенно увеличивают до 0,5—1 г в сутки в 1—2 приема. Лечение длительное. Поддерживающая доза — 0,25 г в сутки.
Побочное действие. Тошнота, рвота, снижение аппетита, икота, боли в животе, диарея, похудание, головные боли, головокружение, раздражительность, эйфория, фотофобия, кожная сыпь, гирсутизм, нарушение сна, состояние тревоги, невозможность концентрации внимания, агрессивность, в отдельных случаях — параноидально-галлюцинаторные симптомы, развитие больших эпилептических припадков. Редко — нарушение кроветворения: нейтропения, агранулоцитоз, эозинофилия, панцитопения, апластическая анемия; альбуминурия, микрогематурия; лекарственная системная красная волчанка; могут возникнуть явления паркинсонизма (тремор, ригидность, гипокинезия), миопия.
Противопоказания. Гиперчувствительность, печеночная и почечная недостаточность, беременность, кормление грудью (обязателен отказ от грудного вскармливания).
Форма выпуска. Капс. по 0,25 г. 5% сироп во фл. по 100 и 150 мл (1 мл сиропа— 50 мг этосуксимида; 15 капель—0,25 г этосуксимида).
Условия хранения. Список Б.