Меропенем
МЕРОПЕНЕМ (Meropenem)
Внимание! Не занимайтесь самолечением, все назначения лекарственных препаратов должен делать только ваш лечащий врач!
Фармакологическое действие. Антибиотик группы карбапенемов широкого спектра действия. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки бактерий. Активен в отношении многих клинически значимых грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, в том числе штаммов, продуцирующих бета-лактамазы.
Показания к применению. Инфекции нижних отделов дыхательных путей и легких; инфекции мочеполовой системы, включая осложненные инфекции; инфекции органов брюшной полости; гинекологические инфекции (включая послеродовые); инфекции кожи и мягких тканей; менингит; септицемия. Эмпирическая терапия, включая начальную монотерапию при подозрении на бактериальную инфекцию у больных с ослабленным иммунитетом и у больных с нейтропенией.
Способ применения и дозы. Вводят в/в каждые 8 ч. Взрослым и детям с массой тела более 50 кг при пневмонии, инфекциях мочеполового тракта, гинекологических инфекциях, в том числе эндометрите, инфекциях кожи и мягких тканей назначают в разовой дозе 0,5 г. При пневмонии, перитоните, септицемии, а также при подозрении на бактериальную инфекцию у больных с нейтропенией разовая доза — 1 г; при менингите — 2 г. Для детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет разовая доза составляет 0,01— 0,012 г/ кг. У больных с нарушением функции почек режим дозирования устанавливают в зависимости от значений клиренса креатинина. Меропенем вводят в виде в/в инъекции в течение не менее 5 мин, в виде в/в инфузии в течение 15—30 мин. Для в/в инъекций препарат разводят стерильной водой для инъекций (5 мл на 0,25 г препарата, что обеспечивает концентрацию раствора 0,05 г/мл). Для в/в инфузии препарат разводят 0,9% раствором натрия хлорида, 5% или 10% раствором глюкозы.
Побочное действие. Крапивница, сыпь, зуд, боль в животе, тошнота, рвота, понос; головная боль, парестезии; развитие суперинфекции, в том числе, кандидоза полости рта и влагалища; в месте в/в введения — воспаление и боль, тромбофлебит. Реже — эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения; ложно-положительная прямая или непрямая проба Кумбса. Описаны случаи обратимого повышения сывороточного билирубина, активности трансаминаз, щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы. Следует иметь в виду возможность возникновения псевдомембранозного колита в случае развития диареи на фоне приема антибиотика.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, к карбаненемам, пенициллинам и другим бета-лактамным антибиотикам. С осторожностью назначают пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно колитами, а также пациентам с заболеваниями печени (под контролем активности трансаминаз и концентрации билирубина в плазме крови). Совместное введение меропенема с потенциально нефротоксичными препаратами должно применяться с осторожностью. С осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе. Применение меропенема в периоды беременности и кормления грудью возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза от его применения, по мнению врача, оправдывает возможный риск для плода или ребенка. В каждом случае требуется строгий врачебный контроль. Нет опыта применения меропенема в педиатрической практике у пациентов с нейтропенией или вторичным иммунодефицитом. Эффективность и переносимость препарата у детей в возрасте до 3 мес. не установлена, в связи с чем его не рекомендуют для повторного применения у этой категории пациентов. Нет опыта применения у детей с нарушением функции печени и почек.
Форма выпуска. Сухое в-во для в/в введения во фл. по 0,5 г и 1 г.
Условия хранения. Список Б.