adaid.ru

Боль в спине, или дорсалгия, может являться симптомом самых разных заболеваний и одной из наиболее частых жалоб врачу. В более старшем возрасте спина без боли — увы, редкость, поскольку возрастные нарушения наблюдаются у каждого второго человека.

Обследование и установление точно диагноза при болях в спине включает в себя:

- рентгеновское обследование;

- компьютерную и магниторезонансную томографию;

- детситометрию;

- анамнез (историю заболевания);

- неврологическое обследование;

- мануальную диагностику.

Любые болевые ощущения в спине на остеохондроз списывать не стоит. Для установления причины болей нужно тщательное обследование больного, включающее выяснение жалоб, точный сбор анамнеза, соматическое и неврологическое обследование, ряд дополнительных исследований.

Обследование пациента состоит из определения степени затруднения движений, вызываемой болями в спине, при подъеме ноги вверх, исследования симптомов натяжения, мышечного тонуса, гипертонусов, неврологического статуса. В неврологическом статусе должны в первую очередь быть исследованы зоны парастезий (изменения чувствительности) и/или гипостезий (снижение чувствительности), проведена дорсофлексия стопы и большого пальца.

Если у пациента постоянно болит спина, при сборе анамнеза необходимо выяснить:

- локализацию и иррадиацию болей в спине;

- зависимость боли в позвоночнике от конкретного положения тела и движений;

- перенесенные травмы и заболевания;

- эмоциональное состояние.

Соматическое обследование нужно для выявления злокачественных новообразований, инфекционных процессов, соматических заболеваний, которые могут проявляться в виде боли в спине. При неврологическом обследовании следует оценить эмоциональное состояние больного, определить, есть ли у него парезы, расстройства чувствительности, выпадения рефлексов, исследовать подвижность позвоночника, объемы движений конечностей, определить локальную болезненность ноги и спины.

Лечение всегда базируется на терапии основного заболевания. Поэтому если пациента постоянно беспокоит боль в спине, нужно провести полный ряд обследований для выявления ее причин и назначения корректного лечения. Хирургическое лечение болей в спине необходимо в редких случаях – а именно, когда возникает сдавление спинного мозга либо корешков конского хвоста.