Внутриматочные спайки

Aseherman (1948) обратил внимание на то, что эндометрий, поврежденный хирургическим вмешательством, теряет способность циклически реагировать на гормональные импульсы; несмотря на сохранившуюся функцию яичников, овуляция происходит без менструации (синдром Ашермана).Внутриматочные сращения нами обнаружены у 53 (3,2%) бесплодных женщин. Среди первично бесплодных женщин эта патология отмечена у 4,5%, а среди вторично бесплодных — у 3,0%.Более чем у половины женщин месячные появились в возрасте старше 14 лет. 27,0% больных отмечали признаки гипоменструального синдрома, а 62,0%—болезненные месячные.

Вторично бесплодные женщины отмечали уменьшение выделений во время месячных, спустя 2—3 месяца после искусственного прерывания беременности, а у первично бесплодных — с самого начала месячные были скудными.Помимо воспалительных изменений в полости матки при рентгенологическом исследовании у 18 первично бесплодных женщин были выявлены изменения, характерные для туберкулезного поражения половых органов. Хотя при влагалищном исследовании не у всех женщин отмечены воспалительные изменения, однако при ГСГ у 85% одна или обе маточные трубы были непроходимыми.

В ходе ГСГ у 7 больных отмечена интравазация контрастного вещества. Если имеется подозрение на наличие внутриматочных спаек, при ГСГ следует применять водорастворимые контрастные вещества. Введение последних должно быть медленным, плавным, под небольшим давлением.

Необходимо учесть, что внутриматочные спайки уменьшают емкость матки. Продувание маточных труб в этом случае следует считать противопоказанным.Сперма мужей этих женщин подверглась микроскопическому исследованию.

В 26,0% случаях обнаружена олигозооспермия различной степени.

Поиск
Карта сайта: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10