В санаториях для детей с неспецифическими заболеваниями органов дыхания

Нарушения функции опорно-двигательного аппарата различной этиологии. Они возникают в результате последствий полиомиелита, инфекционного и травматического неврита, полиневрита, полирадикулоневрита, плексита. «Значительное улучшение» наблюдается редко, лишь в раннем восстановительном периоде, когда наряду со значительным улучшением общего состояния больного значительно улучшается опорная функция (увеличение силы мышц на 2—3 балла, появление рефлексов, улучшение показателей ЭМГ—амплитуды зубцов на 50% и более). Результаты лечения оценивают как «улучшение» при уменьшении симптомов астении, улучшении опорной функции (на 1—2 балла), трофики тканей пораженных конечностей, показателей ЭМГ; «без улучшения» — при отсутствии положительной динамики неврологического статуса и опорно-двигательных функций.После хирургического вмешательства на костно-суставном аппарате «значительное улучшение» означает полное исчезновение признаков астенического синдрома, нормализацию температуры и массы тела, ликвидацию воспалительных изменений (боли, отеки, ускоренная СОЭ, диспротеинемия и др.), увеличение объема движений более чем на 50%, силы мышц и их трофики.

При уменьшении или неполном исчезновении симптомов интоксикации, уменьшении воспалительных изменений в суставе, увеличении объема движений менее чем на 50% состояние расценивается как «улучшение», при отсутствии положительной динамики — «без улучшения».Сколиозы I—II, II и III степени. Результаты лечения оценивают на основании улучшения самочувствия, исчезновения болей, а также физических показателей (улучшение осанки, данных спирометрии и динамометрии, физической работоспособности, динамики ортопедического статуса и рентгенографии позвоночника). «Значительное улучшение» означает уменьшение сдвига туловища во фронтальной плоскости, укрепление мышечного корсета, отсутствие рентгенологических признаков прогрессирования заболевания, уменьшение и уплощение реберного горба.

«Улучшение» наблюдается в тех случаях, когда улучшаются клинические данные, а рентгенологически выявляется небольшое (до 10°) увеличение искривления позвоночника. «Без улучшения» — когда не удается добиться стабилизации показателей ортопедического статуса, наблюдается лишь улучшение самочувствия ребенка; «ухудшение» — если рентгенологически отмечается прогрессирование сколиоза (искривление более чем на 10°).Хронический остеомиелит. Оценка эффективности лечения производится на основании динамики клинико-рентгенологических данных. Оценку «значительное улучшение» выставляют детям при полном исчезновении клинических симптомов интоксикации, стихании признаков воспаления костной ткани, восстановлении двигательной функции.

При уменьшении патологических симптомов— «улучшение»; при отсутствии улучшения клинических симптомов и рентгенологических признаков — «без улучшения».Ревматоидный артрит (в неактивной фазе или I степени активности). При эффективности санаторно-курортного лечения выставляют оценку «значительное улучшение» при полном исчезновении симптомов астенического синдрома, исчезновении или значительном уменьшении болей, утренней скованности, воспалительных изменений в суставах, увеличении объема движений, нормализации показателей активности процесса (СОЭ, уровень альфа-2 и гамма-глобулина, С-реактивного белка и др.); «улучшение» — при уменьшении субъективных и объективных признаков; «без улучшения» — при отсутствии улучшения, динамики показателей.