Трубный аборт

Трубный аборт необходимо дифференцировать также с хроническим или обострившимся воспалением придатков матки (см. Аднексит), аппендицитом (см.), перекручиванием ножки опухоли яичника, кровотечениями при разрыве фолликула или желтого тела (см. Яичник). В неясных случаях используют биологические реакции на беременность (см. Ашгейма — Цондека реакция), женщину госпитализируют. Могут быть применены и эндоскопические методы исследования — кульдоскопия и лапароскопия (см. Перитонеоскопия).

При сглаживании и особенно выпячивании сводов влагалища скопившейся в прямокишечно-маточном углублении жидкостью (кровь, воспалительный экссудат) показана диагностическая пункция заднего свода влагалища. Полученная при этом темная кровь с мелкими сгустками подтверждает диагноз внематочной беременности.

Заматочную кровяную опухоль при внематочной беременности дифференцируют с воспалительной опухолью придатков матки и тазовым перитонитом, протекающим с образованием выпота в дугласовом пространстве. Для заматочной кровяной опухоли характерны анемия, длительные мажущие дегтеобразные выделения из матки, в анамнезе — указания на начало заболевания после задержки менструации. При исследовании матка смещена кпереди вверх, нередко в ту или иную сторону.

Опухоль выпячивает задний свод влагалища, интимно спаяна с маткой, кишечником и сальником, при пальпации безболезненна, мягкоэластической консистенции. Важным диагностическим методом в таких случаях является пункция заднего свода влагалища.