Риниты
В противоположность острому хронический ринит отличается не интенсивностью признаков, а их постоянством. К хроническому риниту обычно приводят часто повторяющиеся острые риниты, а также заболевания внутренних органов, сопровождающиеся застойными явлениями в полости носа.Одним из видов хронического насморка является так называемый гипертрофический ринит, характеризующийся утолщением слизистой оболочки носа преимущественно в области нижних раковин за счет разрастания соединительной ткани; при этом в большинстве случаев имеется увеличение секреции слизистой оболочки. Больные жалуются на постоянные выделения и периодическое закладывание носа, тяжесть в голове и головные боли, иногда на потерю или ослабление обоняния, постоянное или периодическое слезотечение.
При хроническом гипертрофическом рините лечение сводится к вливанию в нос 1% содового раствора с последующим вливанием 2% раствора протаргола или колларгола, а также к применению вяжущих мазей по назначению врача. Если медикаментозное лечение не приносит успеха, прибегают к гальванокаустике (прижиганию) увеличенных нижних носовых раковин или уменьшают их хирургическим путем.Другим видом хронического насморка является атрофический ринит. Болезненный процесс захватывает всю носовую полость либо только переднюю часть ее — передний сухой ринит.
Передняя часть носовой полости особенно подвержена влиянию пыли, дыма, копоти. Здесь образуются корочки, вызывающие зуд, вследствие чего легко происходит ранение слизистой оболочки пальцем и кровотечение.
Лечение должно сводиться к систематическому туалету носа с применением смягчающих мазей, предотвращающих образование корок.Помимо описанных выше видов ринитов, встречаются еще так называемые аллергические риниты, которые обусловлены повышенной чувствительностью тканей к некоторым веществам (аллергенам); они могут протекать остро и хронически.
Раздражителями, вызывающими аллергический ринит, могут быть различные вещества, преимущественно белкового происхождения: перхоть кошек, собачья шерсть, гусиные перья и др.; физические агенты: яркий свет, солнечные лучи, сырость; сильные эмоции.При остром начале заболевания возникает щекотание в носу, многократное чиханье и заложенность носа. Затем появляются обильные прозрачные выделения, слезотечение, нередко конъюнктивит, иногда бывают головные боли. Приступы насморка часто сопутствуют явлениям бронхиальной астмы и длятся от нескольких часов до нескольких дней.Из разновидностей аллергического насморка наиболее известен сенной насморк, аллерген которого — цветочная пыль. Иногда аллергический ринит сочетается с аналогичной формой воспаления придаточных пазух носа, чаще гайморитом.Лечение заключается в устранении аллергена, если его выявляют, и применении десенсибилизирующих средств (т. е. понижающих повышенную чувствительность тканей).
К ним относятся хлористый кальций, димедрол, кортикостероиды и др.Затруднение носового дыхания и связанное с этим нарушение других функций носа иногда бывают обусловлены воспалительным процессом не только носовой полости, но и придаточных пазух носа, образующих единую систему.