Аномалии развития матки

Сокращение дна матки, вследствие ее легкой возбудимости или грубого манипулирования, также может дать картину седловидной матки. Однако в этих случаях повторный снимок выявляет нормальные контуры полости матки. Интенсивные сокращения матки могут привести к выбросу контрастной массы (при проходимых трубах) в брюшную полость.

В этих случаях контуры полости матки на рентгенограмме видны не будут. При чрезмерно тугом наполнении полости матки также могут быть диагностические ошибки.

Пороки развития матки отмечены у 25,0% исследованных женщин. У 19,0% больных обнаружено недоразвитие матки, которое встречалось среди первично бесплодных у 27,0% и среди вторично бесплодных у 13,8%. Контуры тени матки имели форму седла у 1,3% из группы первично и у 4,8% из группы вторично бесплодных женщин.

Оказалось, что 22 пациентки имеют двурогую матку. Эта патология чаще отмечена была у вторично (у 1,6%), чем у первично бесплодных (у 1,2%) женщин.

Однорогая матка отмечена у 0,5% среди первично и у 0,1% среди вторично бесплодных женщин.Кроме бесплодия 24,0% женщин отмечали болезненные месячные, 22,0%—постоянные ноющие боли в пояснице, внизу живота.При влагалищном исследовании у 71% женщин обнаружено одно или двустороннее воспаление придатков матки, хронический периметрит.

При рентгенологическом исследовании у 31% женщин одна или обе трубы были непроходимыми.Среди женщин, страдавших генитальной гипоплазией, у 65,1% отмечены различные нарушения гипоталамо-гипофизарно-яичниково-маточной взаимосвязи, а у 31% нарушение функции щитовидной железы.

У 5% женщин при гистеросальпингографии обнаружен полип тела или шейки матки, гистологически подтвержденный.У 25% бесплодных женщин выявлены различные пороки развития матки, чаще — ее недоразвитие—19%. Мы, как и В. И. Толчеева (1968), у многих (37,8%) этих женщин выявили позднее начало менструаций, а у 37,0% отметили нарушение половой функции. Позднее начало менструации дает основание предположить, что уже в ранние периоды жизни на организм пациенток воздействовали вредные факторы, которые через диэнцефально-гипофизарную систему вели к нарушению нейроэндокринной регуляции женского организма.

При недоразвитии половой системы особенно выражено отрицательное воздействие искусственного прерывания беременности. Так, среди бесплодных женщин с недоразвитием половой системы 34% стали бесплодными после первого искусственного прерывания беременности, а 51,6% перенесли воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Сперма мужей пациенток с пороками развития гениталий была исследована. У 28,0% обнаружена патоспермия.