adaid.ru

Острый гангренозный абсцесс легкого возникает в результате начавшейся гангрены, которая поражает лишь его часть. Исходное поражение локализуется в верхней доле легкого, но процесс быстро распространяется.

Симптомы. Заболевание протекает очень тяжело. Больные жалуются на боль в груди, мучительный кашель. Температура тела достигает 40 °С. Кожные покровы сухие, сероватого цвета. Губы и ногтевые фаланги синюшные. На рентгенограммах определяются большие зоны затемнения легочной ткани. Печень увеличена и слегка болезненна. В моче отмечается появление белка. СОЭ достигает 60—70 мм/ч. В крови наблюдается очень высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Через 10—15 дней начинается расплавление и отторжение некротических масс. Количество мокроты может достигать 1—1,5 л в сутки. Консистенция ее густая, цвет бурый, запах гнилостный. У 70—75 % больных наблюдается кровохарканье, легочные кровотечения.

При несвоевременном интенсивном лечении или при его неэффективности больные умирают от прогрессирующей интоксикации или осложнений. Под влиянием комплексного интенсивного лечения интоксикация постепенно уменьшается, нормализуются дыхание, кровообращение, обмен веществ, улучшается самочувствие больного. Однако на месте гангренозного абсцесса всегда бывает остаточная полость, хорошо видимая на рентгенограммах. Несмотря на клиническое благополучие, стенки такой остаточной полости покрыты некротическим налетом.